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InternalandPediatrics

慢性腎臓病(CKD)

CKDとは、慢性腎臓病のことを言います。定義は以下の通りです。

  1. 蛋白尿等腎臓の障害が明らかである
  2. GFR(糸球体濾過量)が60以下である
  3. 上記①、②のいずれか又は両方が最低3ヵ月持続していること

CKDの疑い対象となる人

  • 浮腫(むくみ)がある人
  • 尿の出が悪い人、出ない人
  • 血尿を指摘された人
  • 蛋白尿を指摘された人
  • 尿中に細菌等を指摘された人
  • 血液検査で腎臓の異常を指摘された人

浮腫を生じる腎臓病

  • 急性糸球体腎炎
  • 急性・慢性腎不全
  • ネフローゼ症候群

排尿異常の場合に疑われる病気

  • ネフローゼ症候群
  • 尿路感染症
  • 尿閉(尿路結石、前立腺肥大症、がん など)

血尿が存在する場合に疑われる病気

  • 尿路上皮癌
  • 腎臓癌
  • 前立腺肥大症
  • 糸球体疾患
  • 尿路結石
  • 尿路感染症

蛋白尿の異常

  • 腎臓および前後(腎前性、腎性、腎後性)の異常
  • 生理的なもの

腎臓病が確定した場合の治療法

  1. 食事制限
  2. 生活習慣の改善(運動、喫煙、飲酒 など)
  3. 持病の治療(高血圧、糖尿病、高コレステロール、高尿酸)
  4. 合併症の治療(貧血、骨・ミネラル代謝異常)
  5. 尿毒症毒素に対する治療
  6. CKDの原因に対する治療

CKDの恐ろしい点

  1. 自覚症状に乏しく、早期発見が困難
  2. 根本的な対策が乏しい
  3. 生命予後に重大な影響を及ぼす
  4. 合併症の治療が適正になされない場合もある

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後楽園駅前診療所
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